Rapport de cas de Sebastian Kruschwitz

Le traitement des plaies chroniques et complexes peut représenter un défi, car il nécessite souvent une approche globale et adaptée à chaque phase. Le traitement comprend entre autres un nettoyage approfondi de la plaie ou un débridement, donc l'élimination des tissus morts, le contrôle des infections et la promotion de la guérison. Différentes méthodes peuvent être utilisées à cet effet, notamment la thérapie des plaies par microjet (MWT). Il a été observé que cette forme de thérapie a une influence positive sur toutes les étapes du traitement de la plaie. Elle permet d'obtenir une préparation optimale du lit de la plaie, de sorte que la cicatrisation est stimulée par des micro-saignements. Comme le montre l'étude de cas suivante, la TMW, facile à mettre en œuvre et peu douloureuse, permet d'obtenir une cicatrisation rapide et efficace, même en cas de plaies complexes.

Dans le cas suivant, la plaie d'une patiente âgée a été traitée. A l'origine, la plaie d'une patiente âgée était un carcinome basocellulaire qui avait été enlevé dans le service de dermatologie d'une clinique berlinoise :

- Patiente de 81 ans

- statut immunitaire affaibli

- Cachexie

- Peau âgée fragile, en partie causée par une longue thérapie à la cortisone

- Maladie sous-jacente consommée

- Limitation cognitive

- Totalement immobilisé

- Incontinence urinaire et fécale

Le mari avait cependant fait sortir son épouse prématurément, contre l'avis du médecin. A la clinique, le drain de la plaie a été retiré de manière incompréhensible après le deuxième jour postopératoire. Un sérome s'est formé sous la suture primaire, de sorte que la plaie a dû être ouverte dans la partie médiane. En outre, en raison de l'âge avancé et de la fragilité de la peau de la patiente, une thérapie par pression négative (TPN) a été adaptée avec la super-éponge Kerlix AMD comme produit de comblement de la plaie. Après l'application de la TPM, du tissu de granulation s'est formé en très peu de temps au fond de la plaie. Il en a résulté une amélioration de la cicatrisation avec un bon résultat.

Conclusion :

Le cas suivant illustre parfaitement l'efficacité de la thérapie par microjets d'eau (MWT) utilisée ici et son impact sur la cicatrisation. Chez cette patiente déjà âgée, la thérapie par jet d'eau permet d'obtenir les meilleurs résultats sans infliger de douleurs inutiles à la qualité de vie déjà limitée du patient.