Verslag van een geval door Sebastian Kruschwitz
De behandeling van chronische en complexe wonden kan een uitdaging zijn omdat er vaak een uitgebreide, gefaseerde aanpak voor nodig is. De behandeling omvat een grondige reiniging van de wond of debridement om dood weefsel te verwijderen, infectie onder controle te houden en genezing te bevorderen. Er kunnen verschillende procedures worden toegepast, waaronder Microjet Wound Therapy (MWT). Er is geconstateerd dat deze vorm van therapie een positieve invloed heeft op alle stadia van de wondbehandeling. Het kan worden gebruikt om een optimale wondbedpreparatie te bereiken, zodat de wondgenezing wordt gestimuleerd door microbloeding. Zoals de volgende casestudie laat zien, kan een snelle en efficiënte genezing worden bereikt met de eenvoudig te gebruiken, pijnarme MWT, zelfs bij complexe wonden.
In het volgende geval werd de wond van een oudere patiënt behandeld. Oorspronkelijk was de wond van een oudere patiënt een basaalcelcarcinoom, dat werd verwijderd op de dermatologische afdeling van een kliniek in Berlijn:
- 81-jarige patiënt
- verzwakte immuunstatus
- Cachexie
- Broze verouderde huid, deels veroorzaakt door jarenlange cortisontherapie
- Onderliggende ziekte consumeren
- Cognitieve stoornis
- Volledig immobiel
- Incontinentie voor urine en ontlasting
De man liet zijn vrouw echter voortijdig ontslaan tegen medisch advies in. In het ziekenhuis werd de wonddrainage vervolgens na de tweede postoperatieve dag verwijderd, wat onbegrijpelijk was. Er vormde zich een seroom onder de primaire hechting, zodat de wond mediaal geopend moest worden. Bovendien werd vanwege de hoge leeftijd en kwetsbare huid van de patiënt de negatieve druk wondtherapie (NPWT) aangepast met de Kerlix AMD superspons als wondvulling. Binnen zeer korte tijd na het aanbrengen van de MWT vormde zich granulatieweefsel op het wondbed. Dit resulteerde uiteindelijk in een verbeterd genezingsproces met een goed resultaat.
Conclusie:
De volgende casus illustreert de effectiviteit van de hier gebruikte microwaterstraaltherapie (MWT) en het effect ervan op de wondgenezing. Vooral bij deze oudere patiënt kunnen de beste resultaten worden bereikt met waterstraaltherapie zonder onnodige pijn te veroorzaken in de toch al beperkte levenskwaliteit van de patiënt.
